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3D打印开启精准医疗时代:好可实现私人定制

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  看过《实习医生格蕾》的人,对3D打印技术一定不会陌生。电视剧中,医生多次使用这项技术救治病患的场景,曾让很多观众乃至医护人员惊叹。其实,3D打印技术在医疗领域的应用,也早已不知不觉融入中山人的生活。

  采集患者的影像数据,应用3D技术打印患肢1:1模型,根据患肢3D实体模型以及患处三维空间中的各个扭转角度规划设计精确的钉道导航模具……不久前,借助3D打印技术,15岁的吴峰(化名)因骨折导致畸形愈合的右手被顺利矫正。笔者从中山市人民医院和中山市中医院获悉,目前3D打印技术已在中山一些医院的口腔、骨科等领域开展应用与探索,今后中山的患者将获得更精准的治疗。

  以最小创伤助骨骼畸形患者矫形琳

  半年前,15岁的吴峰(化名)因不慎跌倒致右前臂桡骨上段骨折,治疗后由于日常护理不到位,患处愈合情景不佳,右前臂的活动受限,已影响到了日常活动。随后,经过X光复查发现,吴峰被确诊为右桡骨上段骨折为畸形愈合。

  “患者需要矫形和功能重建,如果不进行处理,将严重影响他以后的正常生活。”中山市中医院骨科主任医师高大伟表示,“由于传统的方法矫形需要截除患者的部分骨质,为了最大限度地减小手术带来的创伤,关节科专家团队决定通过3D打印技术,为患者实施精准截骨矫形及功能重建。”

  据了解,在实施手术前,医生采集了患者的影像数据,应用3D技术打印患肢1:1模型,同时根据患肢3D实体模型以及患处三维空间中的各个扭转角度规划设计精确的钉道导航模具,并进行手术入路选择、内固定物预置位置、内固定物最佳塑形设计等术前预操作。

3D打印开启精准医疗时代:好可实现私人定制

  由于有一系列周全的术前准备,手术中患者只需显露部分骨面,医生通过放置3D钉道导航模具,并按事先设计的程序依次钻孔后置入内固定物。这样一来,手术无需截除患者骨质,畸形也能被顺利纠正。

  高大伟表示,3D打印技术打印出的1:1仿真局部骨折模型,不仅可以帮助手术医师在术前对患者的骨折类型、损伤严重程度等有充分了解,还可对实际手术进行模拟演练,从而实现术中对骨折碎片迅速定位、复位更加精确、手术时间减短、术中出血少、术中操作简便、患者痛苦较小等效果。

                             

  种牙时间从两周缩短到两小时

  不仅是骨科,在中山3D打印技术还在口腔领域发挥作用。过去至少需要两周才能完成的种牙程序,如今只要两个小时就可以了。

  很多种过牙的患者都有这样的经历:当自己的牙齿松动掉落,前往医院种植假牙,往往要多次来回医院,久的话,前后甚至需要几个月,费力费时。

  笔者从中山市人民医院口腔分院获悉,2014年,该院引进了牙齿3D打印机——CEREC(瓷睿刻)椅旁全瓷修复系统,得益于这项技术,医生可根据病人剩余牙齿的形态计算并恢复缺牙部位的自然形态,做到“量牙定齿”。目前,3D打印义齿的技术已经在该院成熟广泛开展。

  据介绍,这项技术的精妙之处在于,牙病患病不需要再咬合牙模,医院也不用再寄送牙模,而是医生用口腔扫描仪对患者牙齿、牙颌骨等口腔结构进行扫描,建立患者口腔三维数字模型。

  医生现场对患者口腔三维数字模型进行修复和调整,然后把数据即时传送给义齿加工商,导入3D打印机系统,就可以把义齿基底打印出来,经过细化打磨后,就可以上瓷、上釉,最后成品。

  “相比传统牙齿加工,3D打印的优势明显。以往患者镶牙、种牙,都需要印模、送工厂、再送回医生处给病者戴牙,整个流程至少需要一周时间,尤其对国外以及港澳等外地病人来说相当麻烦,治疗无法当天完成,还要来回好几次。现在不同了,两小时就可以完成,节省了他们许多时间。”中山市人民医院口腔分院修复科副主任医师陈炜表示。

  此外,3D打印牙齿无需反复制模,打印出来的误差极小,种植、修复牙齿后的上下颌咬合度非常吻合,让传统制作方式带来居高不下的内部返工率大大降低。

  精准医疗时代慢慢开启

  如今,在欧美等国家,3D打印技术已有规范的定制化产品管理方式。中山3D打印技术在医疗方面的应用与探索虽已走出了一步,但要真正应用到不同领域、科室,让更多患者受益,还需要一段时间。但对于中山人来说,一个精准医疗的时代已慢慢开启了。

  “与传统医疗技术相比,3D打印这项创新技术能做到个体化、个性化定制,在尊重和掌握个体差异的基础上,使传统医疗更加地精细化和精准化。比如牙齿,这些是非常个体化的东西,每个人的情况和要求都不同。运用3D打印就能因人而异、量身定制,保证精准性。”陈炜还指出,“目前医院在单个牙齿修复方面的技术已相当成熟,未来将在桥体,即联排牙齿修复方面进行研究探索。”

  “通过3D打印这种精准度高的技术运用,吴峰的手术很成功,他所受到的痛苦也能降低到最小程度。”高大伟表示,“这也将是未来中医院骨科的发展方向。”

  据了解,3D打印技术可以方便手术医生术前规划设计,术中精确定位。通过精确的术前设计,可以最大限度地减小手术切口、手术时间、出血量、放射投照次数。这样可以降低了因医师个人技术水平而导致的手术效果的差异,不仅减少了患者的手术风险及痛苦,提高了手术效果,而且缩短了年轻医师的技术成长周期,减轻了手术医师的劳动强度及术中放射性伤害。

  目前市中医院新引进的3D打印机已投入使用,可与医学、生物材料、计算机技术相结合,根据患者的解剖结构、生理功能和治疗需求,为患者量身定制人工植入物、组织器官和医疗器械等生物医学产品,使患者从中获得更精准的治疗。

                                   

发布时间:2016年10月19日 11:47 人气: 审核编辑:郑益文

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